Actividad muscular impresindible en prevencion de diabetes y muerte de origen cardiaco.

Los beneficios del ejercicio físico en la reducción del riesgo cardiovascular están fuera de discusión. 40 minutos diarios de ejercicio permite prevenir hasta en un 60% la  diabetes  tipo dos y los infartos cardiacos. Hacer deporte distrae y evita que las personas en alto riesgo de desarrollar la diabetes, estén de ociosos y pensando en comer, debido a que se sustituye el hambre, por la sensación de bienestar que producen las endorfinas cerebrales, que se liberan durante la caminata y entre mas continua, prolongada, sin detenerse o sin hacer pausas sea, mayores beneficios reporta. Al hacer que mediante el ejercicio intervengan las masas musculares mas grandes de nuestro cuerpo, mejoran nuestras expectativas de vida ya que el músculo tiene la capacidad de captar directamente la glucosa circulante sin necesidad de que intervenga la insulina y con ello disminuye la sobrecarga del páncreas, ademas la actividad muscular intensa demanda energía y esta se produce reduciendo colesterol y triglicéridos de la sangre en el hígado, produciéndose así la energía que el ejercicio demanda. Mediante estos mecanismos el músculo participa, en la disminución del riesgo de desarrollar diabetes al consumir durante su actividad intensa la glucosa y las grasas circulantes en la sangre, esta una rutina vital al cabo de  4 semanas invariablemente se empieza a perder peso, ademas de que controla la ansiedad compulsiva de comer. Cuando ya hay una enfermedad el médico va a recomendar algo de ejercicio, inclusive en los ya infartados porque tambien mejora la respuesta de rehabilitación.

La mayor parte de las investigaciones mundiales durante los últimos 30 años, han demostrado que lo más efectivo para su prevención es el ejercicio moderado y saludable consistente en realizar al menos 30 minutos diarios de caminata intensa o un total de 10 mil pasos diarios.

Estudios europeos, asiáticos y americanos han demostrado ampliamente que mediante un programa de ejercicio físico regular, combinado con un plan nutricional se puede prevenir la diabetes tipo dos, hasta en 6 de cada 10 personas con alto riesgo.

En pacientes con insuficiencia cardiaca que es la primera causa de hospitalización y muerte en diabéticos, la caminata reduce importantemente su mortalidad.

El ejercicio físico ha demostrado ser mucho más eficaz que cualquier intervención farmacológica, por ello, hoy por hoy  se considera como una prioridad médica la inclusión de un programa de ejercicio en diabéticos como primer escalón terapéutico.

Esto debe de hacerse mediante un sistema de monitorización y el establecimiento de metas de evaluación cardiovascular, tomando en cuenta la capacidad de cada persona.

Los pacientes en quienes se consigue una buena motivación y que cumplen con este objetivo mejoran en todos sus parámetros de evaluación, grado de control y de riesgo cardiovascular, independientemente de que la reducción de peso no sea muy significativa. Lo común es que en diabéticos antes de tener un evento cardiovascular mortal, días previos no muestran mayores síntomas, inclusive unas horas antes de su muerte estuvieron realizando sus actividades cotidianas, sin mayor problema.

Las evidencias científicas demuestran que la mitad de los enfermos diabéticos ni siquiera conocen cuáles son los niveles seguros de control glucemico y mucho menos están concientes del riesgo cardiovascular tan grave que están corriendo por el solo hecho de tener diabetes, al grado de que el riesgo de tener un primer infarto para un paciente con diabetes es equiparable al que tiene una persona sin diabetes que ya ha tenido un primer infarto, de tener un segundo infarto, y por lo consiguiente el riesgo tan alto de muerte que tiene una persona sin diabetes en su segundo infarto es  el que tiene un diabético de morir en el primero. Por todo ello debemos de hacer mayor hincapié en la prevención de estas enfermedades cardiovasculares y dar mayor importancia a los riesgos que conlleva la diabetes, ya que a pesar de tanto avance desde el punto de vista farmacológico con el desarrollo de nuevas formulas y sus altos costos, las personas con diabetes se siguen muriendo en gran proporción.

? Que debemos entender por ejercicio, útil o preventivo para el diabético?, El ejercicio es la actividad física en cualquier momento del dia que incluye movernos como la caminata, el baile o actividades intensas como las del campo o de la construcción.No se considera como ejercicio útil actividades como las del hogar o la oficina y mucho menos cuando se combina ese trabajo con el consumo de alimentos. La actividad física disminuye la glucosa sanguínea, normaliza la presión arterial, mejora las cifras de colesterol, l todo ello contribuye a mejorar el riesgo de la insuficiencia cardiaca y diminuye las posibilidades tener un infarto cardiaco mortal., ademas mejora la fuerza muscular, la densidad ósea, la circulación sanguínea y flexibiliza las articulaciones, mejorando tambien las dolencias osteomusculoarticulares. Tambien, factores como el estrés o la depresion, recientemente se ha venido demostrando que tienen un peso mayor de lo que se creía anteriormente sobre la salud cardiaca. La ansiedad que provoca un conflicto laboral o familiar, financiero, la muerte de una ser querido, o vivir un episodio de mucha violencia, provoca un daño cardiaco comparable al que produce la obesidad, la hipertensión o la diabetes, sobre todo en personas sedentarias.

Cuando una persona niño, joven o adulto está abusando de la comida grasa o dulce, es lo mismo que sucede cuando alguien esta abusando del alcohol o usa drogas, es un aviso de que existe una área del cerebro que no funciona adecuadamente y debe de buscarse apoyo especializado ya que es el inicio de una enfermedad adictiva y debemos alertarnos para poder ayudarlo.

Practicar ejercicio es lo primero que debe hacerse, esto va a ayudar en la prevención de varias enfermedades mortales incluyendo las enfermedades de tipo adictivo, mediante un plan debidamente estructurado, con las debidas precauciones para evitar lesiones o complicaciones cardio-cerebrovasculares, ello conduce a una sensación de bienestar que se deriva de la práctica deportiva.

Personas que nunca han hecho actividad física intensa sobre todo personas jóvenes y por falta de asesoria y el bombardeo de anuncios mercantiles de sus beneficios mas que científicos hacen que compren una bebida energetizante  en tiendas de autoservicio, contienen electrolitos, minerales, y azucares en exceso, pero no solo eso algunas tienen tanta cafeína, taurina o calorías como la que contienen 10 tazas de café. Esto es importante mencionarlo ya que la cantidad de minerales o calorías que contienen es para cuando alguien hizo más de 5 horas de ejercicio, sudando demasiado y ellos cuando mucho hicieron 45minutos. Por otro lado mas de la mitad de las personas tienen presión arterial elevada y casi nadie lo sabe y estas substancias energetizantes influyen en elevaciones muy peligrosas de la presión y sin que la persona se de cuenta de ello, poniéndolo en grave riesgo de perder la vida por un infarto aun en personas muy jóvenes.

DR. ROBERTO HOLGUIN ALMADA
Endocrinología y Nutrición, Miembro del Consejo Mexicano de Endocrinología
Sociedad mexicana de Nutrición y Endocrinología y de la Asociación Americana de Diabetes.    
Ciberconsulta  www.casadeldiabetico.org 
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Citas al 6621496416,   6621122902.